Три стадии алкоголизма: признаки, симптомы и когда обращаться за помощью

Что такое алкогольная зависимость (алкоголизм)

Алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя, МКБ-10: F10.2) — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, утратой контроля над количеством выпитого и формированием физической зависимости.

В отечественной наркологии принята классификация академика А.А. Портнова, выделяющая три стадии алкоголизма. Каждая последующая стадия тяжелее предыдущей, лечение на ранних стадиях эффективнее.

На первой стадии человек ещё не воспринимает себя как алкоголика. Употребление алкоголя ощущается как норма и социальный ритуал. Между тем в организме уже происходят серьёзные изменения.

Ключевые признаки I стадии:

• Повышение толерантности. Прежние дозы алкоголя не дают прежнего эффекта — человек постепенно увеличивает количество выпитого.
• Психологическая тяга. Появляется навязчивое желание выпить в определённых ситуациях (стресс, праздники, встречи).
• Утрата ситуационного контроля. Человек начинает пить больше, чем планировал, «не рассчитывает».
• Провалы в памяти (палимпсесты). Отдельные эпизоды вечера «стираются» из памяти при умеренном опьянении.
• Сниженная критика к своему употреблению. «Я пью не больше других», «Я могу остановиться когда захочу».

Когда обращаться: Уже на первой стадии. Именно здесь лечение наиболее эффективно, а психологическая и социальная реабилитация — наиболее успешна.

Вторая стадия — это период формирования физической зависимости. Теперь без алкоголя организм не может нормально функционировать.

Ключевые признаки II стадии:

• Абстинентный синдром («похмелье»). При отсутствии алкоголя появляются тремор рук, потливость, тахикардия, тревога, бессонница. Выпив — симптомы проходят. Это принципиальное отличие от бытового похмелья.
• Запои. Человек не может остановиться несколько дней подряд. Запой заканчивается не по желанию, а из-за физического истощения или невозможности достать алкоголь.
• Утрата количественного контроля. Первая рюмка неизбежно влечёт за собой продолжение — «стоп» исчезает.
• Смена круга общения. Друзья заменяются на собутыльников, интересы сужаются.
• Деградация в профессиональной и социальной сферах. Проблемы на работе, конфликты в семье, финансовые трудности.
• Физические последствия. Поражение печени (гепатит, начало цирроза), поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, периферических нервов.

Когда обращаться: Немедленно. Вторая стадия требует медицинской помощи — самостоятельное прекращение употребления на этом этапе опасно для жизни из-за тяжёлого абстинентного синдрома.

Третья стадия характеризуется глубоким поражением всех органов и систем, выраженной личностной деградацией.

Ключевые признаки III стадии:

• Снижение толерантности. Парадоксальным образом человек пьянеет от малых доз — организм уже не справляется.
• Истинные запои на фоне постоянного употребления.
• Выраженная личностная деградация. Распад личности, утрата профессиональных и бытовых навыков, морально-этическое снижение.
• Тяжёлые соматические заболевания. Цирроз печени, хронический панкреатит, кардиомиопатия, полинейропатия, энцефалопатия.
• Алкогольная энцефалопатия. Стойкие нарушения памяти, интеллекта, ориентации.

Сводная таблица стадий

Лечение возможно на любой стадии

Несмотря на тяжесть третьей стадии, лечение алкоголизма возможно на любом этапе. Чем раньше человек обращается за помощью — тем выше шансы на успешное восстановление. Но даже при запущенных стадиях современная наркология располагает методами, которые позволяют значительно улучшить качество жизни.

Лечение комплексное: медикаментозная детоксикация, психотерапия, при необходимости — длительная реабилитация в специализированном центре.